Terminformular
Wenn Sie von uns für eine Konsultation aufgeboten werden möchten, können
Sie dies durch das Ausfüllen des anschliessenden Formulars in die Wege leiten:
Name:
Vorname:
Jahrgang:
Mail:
@
Telefon: P:
G:
Bin schon in Ihrer Kartei:
Bin neue/r Patient/in:
Bevorzugter Termin:
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Vormittag
Nachmittag
Konsultationsgrund:
